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Blue Cross Blue Shield Association
Industry: Health care
Number of terms: 4240
Number of blossaries: 0
Company Profile:
The Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) is a federation of 39 separate health insurance organizations and companies in the United States. Combined, they directly or indirectly provide health insurance to over 100 million Americans.
第三者の管理者または保険契約従業員 1 人あたりの固定料金と引き換えに雇用者に行政サービスを提供に同意します。
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雇用の外部ベンダーの MCO のデータおよび情報の管理活動などの指定した関数を実行します。
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評価方法を健康計画もしくは MCO そのメンバー クラスまたは地理学、家族構成、年齢などの人口統計学的要因に基づくグループに分割しの料金クラスまたはグループのすべてのメンバー、同じ保険料。計画は、クラス、グループ、またはプレミアム レートの開発に層の経験を考えることはできません。変更されたコミュニティの評価とも呼ばれます。
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会社の取締役の会社と他のポジションを保持していない人のメンバー。
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範囲に、ネットワークは、適切な型と、適切な地理的な分布の計画のメンバーのニーズによるとプロバイダーの番号を提供しています。
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ケア、病院やその他の入院患者設備で一晩滞在せずに帰国することが患者に提供される治療。
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特定の管理の懸念に対処する招集する委員会。特別委員会としても知られています。
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ドル金額は、Mco はメンバーが特定の期間中に特定の医療サービス彼/彼女の自身のポケットから支払う量を制限して設定します。
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保険料率の設定に必要な数学的な分析を実行した保険の専門家。
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範囲を医療サービスの改善や満足度と患者の健康を維持する成功を測定する医療の質指標。
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